里昂：世界卫生组织及其癌症研究机构在世界癌症日发布的一项最新分析显示，全球近四成癌症病例可通过减少接触已知的、可改变的风险因素来预防。该评估估计，2022年新增癌症病例中，约有37%（约占1870万例中的710万例）与可通过公共卫生措施和个人预防措施降低的风险因素相关。
这项由国际癌症研究机构牵头的研究分析了185个国家的数据，涵盖36种癌症类型。 研究人员评估了30种可预防的致癌因素，包括行为风险、感染、环境暴露和职业危害，并利用全球数据估算了每种因素导致的癌症比例。研究结果发表在《自然医学》杂志上，展现了通过控制已知的致癌因素可以避免多少癌症在全球范围内的发生。
报告指出，吸烟是导致癌症发病的最大单一因素，占2022年全球新增癌症病例的15%。感染是第二大因素，占10%，这反映了高危型人乳头瘤病毒、乙型和丙型肝炎病毒以及幽门螺杆菌等病原体的作用，这些病原体与宫颈癌、肝癌和胃癌相关。分析发现，饮酒占全球新增癌症病例的3%，其他因素，包括超重、饮食和空气污染，所占比例较小。
报告指出，近一半可预防的癌症集中在三种疾病：肺癌、胃癌和宫颈癌。肺癌主要与吸烟和空气污染有关，而胃癌则与幽门螺杆菌感染密切相关。宫颈癌主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，而HPV感染可通过疫苗接种和筛查项目进行预防。报告作者表示，这些癌症中可预防病例的集中出现凸显了有针对性的措施如何能够减轻癌症的总体负担。
导致可预防事故的主要因素
研究发现，可预防的风险因素对男性和女性的影响不同。据估计，男性新发癌症病例中约有45%与可改变的因素有关，而女性的这一比例约为30%。在男性中，仅吸烟就占新发癌症病例的约23%，其次是感染（9%）和饮酒（4%）。在女性中，感染是最大的致病因素（11%），其次是吸烟（6%）和高体重指数（3%），这反映了男女在暴露模式和癌症类型上的差异。
分析还显示，各地区差异显著。女性可预防癌症的比例从北非和西亚的24%到撒哈拉以南非洲的38%不等，其中感染相关癌症仍然是该地区癌症的主要驱动因素。男性可预防癌症的比例估计最高的是东亚，达57%，而拉丁美洲和加勒比地区的估计比例最低，为28%。报告指出，区域差异反映了烟草使用、疫苗接种和筛查覆盖率、感染流行率、空气质量和职业暴露等方面的差异。
疫苗、监管和暴露控制
研究人员表示，预防政策可以通过重点关注主要致癌因素来降低人群癌症风险。他们列举的措施包括加强烟草控制，例如提高烟草税和推行无烟政策，以及通过监管和公共卫生干预措施来遏制有害饮酒行为。此外，扩大HPV和乙型肝炎疫苗接种范围、改善宫颈癌筛查的可及性以及治疗幽门螺杆菌等感染也被强调为可以减少未来癌症病例的策略。
该报告还指出，除了卫生部门之外，还应采取其他措施，例如改善室外空气质量和限制工作场所致癌物的接触。报告评估了13种职业暴露因素，并将癌症风险与石棉、二氧化硅、苯、柴油机尾气、甲醛、铬和镍等物质和因素联系起来。报告作者表示，减少工作场所的暴露、加强安全标准和改进监测可以降低风险，尤其是在致癌物危害仍然普遍存在的行业。
作者提醒，估算结果取决于暴露和癌症发病率数据的质量和可用性，而这些数据在各国之间可能存在差异。他们还指出，由于缺乏可比的全球数据，一些风险因素无法纳入考量，这意味着可预防癌症的比例可能被低估。即便存在这些局限性，该分析仍然得出结论：全球癌症负担的很大一部分与已知的、可避免的风险因素相关，并且可以通过预防项目和政策措施来降低。——内容联合发布服务
WHO IARC 绘制 185 个国家可预防癌症风险图，该文章最初发表于Khaleej Beacon 。